علاج الدوالي و التوسعات الوعائية و يتم في هذا القسم التخلص من الدوالي مهما كان قطرها فإذا كانت دقيقة تزال بجهاز Diode Laserمن شركة Quanta و موجته و يعمل هذا الليزر على علاج التوسعات الوعائية و الوحمات الوعائية. و إزالة التوسعات الوعائية و الدوالي الدقيقة Hemangioma spider venece الكوبي روز و الأوعية العنكبوتية و ذلك يتم تحت إشراف طبيب أخصائي بجراحة الأوعية بالجهاز الأحدث في العالم لمعالجة التوسعات الوعائية السطحية و الوحمات الوعائية الخلقية وذلك لتأثيرها على الهيموغلوبين داخل الأوعية دون أي أثر 3.المعالجة بالليزر: وهو علاج يهدف إلى تخريب الوريد بواسطة الحرارة المبعوثة من ضوء الليزر. يتم العلاج إما من خارج الوريد أو من داخله ، انتقاء الليزر يعتمد على قطر الوريد وعمق الإصابة وخبرة الطبيب. الاستطبابات: * توسع الشعريات البدئي المعمم. * توسع الشعريات المعزولة >0.3مم. * التوسعات الشعرية المتبقية بعد العلاجات الأخرى. * التوسعات صعبة التصليب. * خوف المريض من المعالجة التصليبية أو الجراحية المعالجة بالليزر من ضمن الوريد :Endovenous laser treatment (EVLT ) يستخدم ليزر خاص (nmDiode laser 810 ) وهو يعمل بالتأثير الحراري ضمن لمعة الوريد حيث ينتج حرارة 800درجة تنتشر لمسافة mm 0.3 على جدارالوريد فيتم تخريب بطانة الوريد إن نتائج العلاج مشجعة وحسب بعض الدراسات وعلى المدى القريب كانت مقاربة للعلاج الجراحي  مدته : حسب الحالة وحجم المنطقة المعالجة وعادة 5-10 دقيقة عدد الجلسات : بالنسبة للأوعية السطحية تكفي جلسة واحدة أما الوحمات من 5 - 10 جلسات بينها 30- 45 يوم الألم : يمكن أن تحدث بعض الحروق البسيطة أو الشعور بالوخز ومع ذلك فإن مقدار الألم بسيط ولا يحتاج حتى إلى مسكن الأعراض : يمكن أن يحدث بعض الاحمرار الخفيف ويختفي خلال أربعة أيام آلية عمله يستهدف هذا النوع من الليزر الهيموغلوبين المرتبط بذرة الأكسجين وبالتالي عند تأثيرها على الهيموغلوبين تنتج حرارة عالية تؤدي إلى تكسير الوعاء الدموي الشعري الحاوي على هذا الهيموغلوبين وبالتالي الانقطاع الدموي ويستفاد منه في علاج توسعات الأوعية الدموية الشعرية ووحمة الصباغ الخمري port wine stain و Hemangioma وهي عبارة عن شعيرات دموية دقيقة وليس منها انتفاخ او التواء في المسار أو بروز عن سطح الجلد رغم أنها تبدو ظاهرة تحت الجلد الشعيرات الدموية ( الأوعية العنكبوتية ) وهي أوعية صغيرة تحت الجلد تتكون من نقطة وتتشعب لتتخذ شكلا يشبه العنكبوت ويمكن أن تكون على شكل خطوط منفصلة أو على شكل شبكة معقدة أو جذع شجرة أو يمكن أن تظهر في أي منطقة من الجسم بما فيها الوجه- الفخذين ( البطة ) الكاحل - ورغم أن أسباب ظهورها غير معروفة إلا أنها ترتبط بتدفق غير طبيعي للدم في الوعاء الشعري المصاب ويساعد على ظهورها وتطورها أي شيء قد يضغط عليها كالوزن الزائد أو الوقوف والجلوس المستمرين لمدة طويلة ومن العوامل المساعدة على ظهورها الأدوية الهرمونية مثل حبوب منع الحمل والتقدم بالعمر والوراثة في العائلة وغالبا ما تكون الأوعية العنكبوتية لونها احمر أو زهري وغالبا ما تتم معالجة الأوعية العنكبوتية في مناطق الجسم أو الوجه حيث تكون صغيرة وقريبة من السطح لذلك يفضل علاجها بالليزر أما اذا احتاج الأمر فنقوم بالتصليب السائل أو الرغوي للدوالي و يتم بجلسة واحدة فقط حيث نحقن مادة Aethoxysklerolفي الدوالي وهو إجراء غير باضع يتم عن طريق حقن المادة المصلبة ضمن لمعة الوريد المصاب والهدف إجراء التهاب مقصود عن طريق تخريب البطانة وتقشيرها ( توسفها) وتعريضها للتليف وبالتالي إيقاف الجريان ضمن الوريد. يعتبر العلاج بالتصليب الخيار الأفضل لمعالجة التوسعات الشعرية والدوالي العنكبوتية وقصور الثواقب . ممكن أن يتم حقن المواد المصلبة بالشكل السائل أو الرغوي للتخلص من الدوالي ويفـضـل الرغوي والسبب يعود إلى احتواء الفقاعات على تراكيز عالية من المواد المصــلبة حـيث يصـبـح التـأثيـر أعظــمي ولمــدة أطـول  من فوائد المعالجة أنها تجرى : - بالعيادة. - دون تخدير أو تحت التخدير الموضعي بواسطة إبرة رفيعة. - تجرى لكبار السن وللمعالجين بالمميعات . - للدوالي الناكسة بعد العلاجات الجراحية. - لإزالة الدوالي المغذية لقرحات الساق. - ممكن معالجة أكثر من وريد بنفس الجلسة.
|